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违纪学生姓名
性别
学院
班级
考试类型
（打√）
正常考试
重修
补修
补考
缓考
全国考试
考试
时间
地点
考试科目
违
记
情
况
录
学生违纪的时间、地点、人物、具体经过，该学生的座位及前后左右人员情况：
监考老师签名1:
监考老师签名2:
年 月 日
学生确认签名：
注: 1.请随表附上学生违纪证据（如小纸条、同考场人员的证人证言等）。
2.此表一式两份，一份留教务处，一份上交学生处。若内容较多，可另附页。
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