分院 （系、部） |
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班级 |
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学号 |
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姓名 |
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性别 |
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籍贯 |
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异动类别 |
□休学 □复学 □留级 □延学 □保留学籍 □退学 □转学 |
异动时间 |
_________年_______月_______日 至 __________年_______月_______日 |
异动原因 （附材料） |
申请人签名： 年 月 日 |
家长意见 |
家长签名： 年 月 日 |
所在分院 （系、部）意见 |
负责人签字： （盖章） 年 月 日 |
教务处 意见 |
负责人签字： （盖章） 年 月 日 |
学生处 意见 |
负责人签字： （盖章） 年 月 日 |
计划财务处 意见 |
负责人签字： （盖章） 年 月 日 |
学校意见 |
分管校领导签字： （盖章） 年 月 日 |
注：本表一式三份，教务处、分院（系、部）、本人各一份，并复印送达学生处及计财处各一份
申请书
学生联系电话： 学生签名： 家长联系电话： 家长签名： 年 月 日 |
注：此表需用黑色水笔填写，字迹工整。
学生申请退学谈话记录表
申请退学学生信息 |
姓名 |
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性别 |
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班级 |
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学号 |
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家长信息 |
姓名 |
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与学生关系 |
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联系方式 |
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姓名 |
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与学生关系 |
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联系方式 |
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班主任信息 |
姓名 |
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联系方式 |
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谈话记录 与学生谈话记录 1．谈话时间：_____年_____月_____日_____时_____分 2．谈话内容： 与家长谈话记录 1．谈话时间：_____年_____月_____日_____时_____分 2．谈话内容： 班主任签名： 年 月 日 |
分院（系、部）负责人签章： 年 月 日 |
注：此表需用黑色水笔填写，字迹工整。
